Kouření nebo jiné vystavení toxinům
Některé toxiny mohou ovlivnit nástup POI. Cigarety a pesticidy jsou některé z nich. Ženy se obvykle rodí s dostatečným množstvím primordiálních folikulů, které vydrží až do přirozené menopauzy (50 let). Předpokládá se však, že vystavení škodlivým chemikáliím způsobuje rychlejší mizení folikulů.
Chemoterapie nebo ozařování
Podobně jako environmentální toxiny mohou tyto léčby poškodit genetický materiál v buňkách vaječníků. Poškození závisí na různých faktorech, jako je typ léku a dávka záření, věk v době léčby a část těla, která je záření vystavena. Některé ženy nemají POI několik let po léčbě. A někteří to nikdy nedostanou.